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春天来了,您的鼻子还好吗?| 必看之鼻用激素相关“药”点

发布时间:

2022-05-27 16:18

  过敏性鼻炎一直是各大家长群的高频讨论词汇。这不,春天一到,过敏性鼻炎高发期又来了。今天妈妈们又在群里激烈讨论,吐槽“自家娃的鼻子和漏了一样”,“都不知道该怎么办,准备放弃抵抗”。
  药师留意到,有一位妈妈说“去了某三甲医院看知名专家,给我们开了激素喷鼻子,我都说了不想用激素的,还是开了”,接着不少家长附和“我们也不想用!”、“稍好一点我就马上停激素的”。
  这样的情况并不少见,其实不少家长谈“激素”色变,对鼻用激素抱着谨慎甚至害怕的态度,药师不禁感叹:用药科普,路漫漫其修远兮……
  鼻用激素是什么?
  这里的“激素”,正式称呼是“糖皮质激素”,具有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿作用。鼻用激素就是指成分中含有糖皮质激素的各种鼻用(喷鼻、滴鼻等途径)制剂,除了是过敏性鼻炎一线用药,也是急性、慢性鼻窦炎一线用药。
  鼻腔内局部使用糖皮质激素,可使高浓度的药物直接作用于鼻粘膜相应的受体部位,从而发挥治疗作用。临床使用发现鼻用激素对过敏性鼻炎的所有鼻部症状,包括喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,均有显著改善作用。
  儿童长期使用鼻用激素安全吗?
  家长们有所顾虑的激素副作用,大多是由全身用糖皮质激素引起的,比如静脉、口服、肌注。但鼻用激素在全身用激素的基础上进行了结构改变,更适于局部鼻粘膜应用,并且具有全身吸收少、生物利用度低的特点。
  如临床常用的糠酸莫米松鼻喷剂,其全身生物利用度<1%,并且其局部喷雾的剂量是微克级别的,对全身产生的副作用微乎其微。
  当然,鼻用激素也可能会有一些局部不良反应,比如:鼻腔干燥、刺激感、鼻出血等,不过症状多数是轻度且暂时的。
  因此,鼻用激素的安全性和耐受性良好,一般情况下,遵医嘱长期使用不会影响孩子的生长发育。
  鼻用激素怎么用?
  鼻用激素对儿童过敏性鼻炎患者的大多数鼻部症状均有改善作用。中重度间歇性者,每个疗程原则上不少于2周;中重度持续性者,联合应用抗组胺药每个疗效至少4周以上。
  使用注意事项:
  01
  用药前,轻轻擤鼻,清洁两个鼻孔;摇振药瓶,使药物充分混匀。
  02
  第一次用药前需先预喷,即启动装置,向空气中喷压数次,直至喷出均匀喷雾。
  注意:如果停用一段时间(比如1-2周),装置需要重新启动。具体的时间间隔以及需预喷的次数,应依据相应药品说明书执行。
  03
  喷药时,建议患儿选择坐位且头稍前倾,将喷嘴轻轻插入鼻腔,拇指托住瓶底,食指和中指用力向下按压喷嘴两侧完成1次操作,同时通过鼻孔轻轻吸气。再对另一侧鼻孔重复操作。
  注意:掌握正确的喷药方法可以减少鼻出血的发生,喷嘴应朝向鼻腔外侧,避免喷药时对着鼻中隔。
  04
  使用后不要立即擤鼻涕。用干净的纸巾擦拭喷嘴,并盖上防尘帽。鼻喷装置应专人专用。达到喷雾次数后,请勿再使用,即使瓶中还有药物,也应弃去。
  05
  鼻用激素在几小时内起效,但达到最佳疗效需要数天或数周时间。因此,家长应遵医嘱规律用药,千万不能症状有所好转就随意停药。

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